Сегодня ни для кого не секрет, какому давлению подвергаются работники практического здравоохранения в Украине, особенно те, кто оказывает помощь на уровне первого звена – медики скорой помощи или медицины неотложных состояний [1, с. 25]. Ежемесячно в средствах массовой информации (СМИ) появляются новости об административно-уголовных обвинениях в адрес медиков, физических нападениях на них, что в условиях Украины иногда носит и трагический характер [4, с. 157]. Все это является естественным результатом безнаказанности некоторых дежурных искателей жертв среди медиков, логическим продолжением распространенной бесправности профессионалов практического здравоохранения [1, 4]. О многих случаях сами медики молчат, ведь существует распространенное в медицинской среде понятие: жаловаться некому, да и что это даст? Cамих медиков могут делать виновными! Этично и профессионально было бы, если бы в случае спорных ситуаций с участием медицинских работников руководители здравоохранения действовали объективно и в пределах того правового поля, которое есть на данный момент в стране; если бы создавались комиссии для определения психоневрологического статуса агрессивно настроенных пациентов, которые на данное время просто конфликтны, но в любую минуту могут стать потенциально опасными в физическом плане [1, 4].

Авторы статьи: Васкес А.А., Васкес А.Э. Журнал «Молодий вчений» УДК 61(063) ББК 5я43 М 42 Медицина та практика: актуальні питання. Матеріали міжнародної науково-практичної конференції (м. Вінниця, 6-7 грудня 2013 року). – Херсон: Видавничий дім «Гельветика», 2013. – 116 с. ISBN 978-617-7041-52-4

В соответствии с Всеобщей Декларацией прав человека [6, с. 392], принятой резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН (UN)), от 10 декабря 1948г., Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах [6, с. 394], принятым резолюцией 2200 А (XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966г., ратифицированных Украиной, а также Европейской Социальной Хартией [6, с. 352], принятой в 1961г., вступившей в силу в 1965г. и пересмотренной Советом Европы 03.05.1996г., подписанной Украиной 7 мая 1999г., множеством других документов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, (WHO)) и Всемирной медицинской ассоциации, (ВМА, (WMA)), значительную часть которых ратифицировала Украина, обязанностью государства является забота о здоровье человека и обеспечение его охраны в соответствии с современными стандартами развитых стран мира. Не менее важна роль в области здравоохранения и международной организации труда (МОТ (ILO)), в вопросах медицины труда и безопасности на работе.

В честь принятия такого фундаментального международного акта в области прав человека, Всеобщей Декларации прав человека, по предложению Генеральной Ассамблеи ООН 10 декабря ежегодно отмечается Международный день защиты прав человека, в этом году отмечается 65-я годовщина.

Права медика тоже находятся в этом контексте, а нормы по их защите, как справедливо отмечается специалистами права, вызывает больше всего вопросов среди медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности [1, 4, 5].

ВОЗ отмечает, что: «Работники здравоохранения – это все люди, занятые в основном работой, первичная цель которой состоит в укреплении здоровья», а также акцентирует внимание на том, что работники систем здравоохранения во всем мире вынуждены все чаще и чаще работать в состоянии стресса и отсутствия безопасности, поскольку им приходится реагировать на сложный комплекс сил – старых и новых.

Профессионал здравоохранения должен считать своим правом и обязанностью работать в пределах нормативно-правовых норм законодательства в области здравоохранения – своей страны и международно-признанной (ВОЗ, ВМА, МОТ) а также на основе собственных медицинских рассуждений и профессиональной эрудиции [2, с. 14]. Постоянное профессиональное самосовершенствование наряду с научно-техническим прогрессом является залогом достижения наилучших результатов в процессе своей медицинской деятельности.

Итак, медики, не только обязаны, но и имеют право на выполнение своих задач так, как того требуют само медицинское образование и собственные профессиональные критерии наряду с накопленным опытом и знаниями мировой медицинской общественности. Законодательство страны и документы ВМА, требуют такого же подхода [1, с. 25].

Еще в 1948 году в принятой 2-й Генеральной ассамблеей ВМА (Женева, Швейцария, сентябрь 1948г.) Женевской декларации была дана по сути современная клятва со времен Гиппократа: "Вступая в сообщество врачей, торжественно клянусь:…”. В другом документе «Международный кодекс медицинской этики», принятом 3-й Генеральной ассамблеей ВМА (Лондон, Англия, октябрь 1949 г.) определяются общие обязанности врача.

Особое внимание в контексте данной темы заслуживают на наш взгляд несколько международных нормативно-правовых документов ВМА (документы имеют маленький объем, некоторые – несколько строк), полностью представленных на сайте для профессионалов здравоохранения www.medic-info.org – см. раздел «Медицинская этика и WMA» [1, с. 25].

Существуют разные регламентирующие нормативно-правовые документы работы медиков в Украине, но, несмотря на это, в настоящее время стало практически нормой нарушение их прав [3, 7].

Нормативно-правовые основы, тем самым и определенные юридические гарантии обеспечения медицинской деятельности законодательством Украины – это совокупность мероприятий, направленных на создание правового пространства функционирования сферы здравоохранения в стране с целью обеспечения реализации законных прав и интересов субъектами медицинских правоотношений [3, 6, 7]. Главная цель нашей статьи – вызвать интерес медицинской общественности к вопросам законодательных норм и отстаивания своих прав при выполнении своих должностных инструкций.

Во многих странах бывшего советского пространства подлежат дальнейшему развитию вопросы, связанные с защитой прав медиков [1, 4]. Для многих практикующих врачей наиболее действенной защитой стало бы страхование собственных жизни и здоровья, а также введение административной и уголовной ответственности, подобной той, которая сейчас грозит за нападение на сотрудников правоохранительных органов [3, 5].

Давайте все же глубже ознакомимся с нормами законодательства, которые напрямую связаны с нашей профессией [3, 6, 7]. Нужно помнить, что не только с правоохранительными органами, но и с другими лицами, «грозно» размахивающими руками или удостоверением, подчеркивая свою должность и «власть», следует со знанием своих прав и обязанностей соблюдать правило трех «НЕ», высказанных известным «диссидентом» – правозащитником А.Солженицыным: НЕ бояться! НЕ верить! НЕ просить!.

Директивы, требования, приказы со стороны руководства должны быть письменными, в пределах должностных инструкций (еще лучше с соблюдением профессиональной этики и иерархического порядка), но даже в таком случае врач должен тщательно обдумать свои профессиональные поступки. Данное положение лежит в основе конституций большинства стран мира, а также четко декларируются в трех документах ВМА: Декларация по правам человека и личной свободе медицинских работников; Декларация относительно независимости и профессиональной свободы врача; Мадридская декларация относительно профессиональной автономии и самоуправления [1, с. 25].

Врач любой специальности должен помнить, что от профессионального выполнения его должностных обязанностей зависят здоровье и жизнь пациента, поэтому должен четко осознавать свои действия или бездействие и их последствия. Этика и деонтология сегодня имеет свою нормативно-правовую основу, закрепленную законодательством страны и международными актами в сфере здравоохранения и социальной политики, на которой медику нужно опираться в процессе своей медицинской деятельности [1, 3].

Медицина все же должна прогрессивно развиваться и дальше [8]:

• без страха рядовых медиков-профессионалов;
• без страха тех руководителей, которые действительно хотят работать по справедливости закона и в защиту своих подчиненных медиков, по-настоящему заслуживающих нормальные условия труда и оплаты, нормальное положение в обществе;
• в поддержку тех инициатив Правительства страны, к которым шли долгие 20 лет.

Литература / Literature