Fibrilación auricular: una enfermedad crónica y progresiva

La fibrilación auricular consiste aparentemente en una serie de impulsos desordenados acumulativos que producen cambios permanentes en el ritmo sinusal normal del corazón, como alteraciones anatómicas, bioquímicas y electrofisiológicas. La dilatación progresiva de las aurículas provoca estasis y acumulación de sangre. Asimismo, la fibrilación auricular favorece la hipercoagulabilidad, que puede agravarse con la prolongación de los episodios. Además, muchos pacientes presentan palpitaciones y angina. El ictus es la complicación más temida además de la formación de trombos, una lluvia continua de microembolias que pueden ocasionar defectos cognitivos. Con el tiempo, puede alterarse la función ventricular izquierda, con aparición de disnea, intolerancia al ejercicio y astenia. La miocardiopatía provocada por la fibrilación auricular comienza en pocas semanas y puede ser irreversible.La investigación sobre el mecanismo y los efectos de la fibrilación auricular ofrece perspectivas importantes: El objetivo estratégico ideal en relación con la fibrilación auricular consiste en lograr un ritmo sinusal mantenido y a largo plazo.